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【脐带脱垂的原因】为什么会脐带脱垂_a

发布时间:2020-01-17 03:56:04

脐带脱垂的原因有哪些?脐带脱垂发生在分娩时的几率很小,是一种罕见的并发症,脐带脱垂对胎儿的危害极大,严重的甚至会引起胎儿死亡。那么,为什么会脐带脱垂呢?脐带脱垂的原因有哪些呢??

是发生脐带脱垂的主要原因。据统计头先露约500例中有1例发生(仅占0.2%),臀先露则每25例中有1例发生(占4%),肩先露发生率更高每7例中就有1例(占14%)。头位、臀位、横位三者发生脐带脱垂之比例约为l∶20∶70,可见脐带脱垂与异常先露有密切关系。臀先露中大多发生于足先露,而单臀先露常能与盆腔密切衔接,发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露,常不完全填满骨盆入口,在破膜后胎头才衔接,容易诱发脐带脱垂。 预防: 异常胎先露的预防措施是不要坐又矮又软的沙发,因为会压着肚子,不利BB转动睡觉时应该左侧卧位(或根据你的习惯右侧卧位也可),每天散散步就可以了(现在很少建议膝胸卧位了,就是每天跪着趴在床上来转)。

骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称),或经产妇腹壁松弛常在开始后胎头仍高浮,胎膜破裂,流出的冲力可使脐带脱出。尤其扁平骨盆,在先露部和骨盆入口之间常有空隙,且胎头入盆困难,胎膜早破,容易诱发脐带脱垂。 处理: 出现初产头浮的孕妇,不必紧张,如果孕妇的骨盆及胎儿情况都正常,应密切配合医生,临由于子宫收缩的挤压,胎头亦会变形入骨盆,这样仍可以 顺利。如果检查发现头浮是因不可纠正的病理性因素造成,可做好手术生产的准备。 头浮的孕妇如果发生胎膜早破,羊水流出,应卧床并抬高臀部,立即送往医院。因为这种情况极易出现脐带脱垂,使胎儿发生。

如先露部与骨盆相称时,脐带长短并非脐带脱垂之主要原因,但当胎头不能接时,脐带过长即容易发生脱垂。据统计每10例脐带脱垂中有1例脐带长度超过75cm。脐带长度超过75cm者,发生脱垂可能性较脐带长度正常(50~55cm)者多10倍。 处理: 胎盘低置:当孕妈咪有胎盘低置的现象时,要进行适度的自我保健,但要杜绝一切剧烈运动,如跑、跳等,且有些动作是绝对不适宜做的哦。比如,下蹲。 如果出现大量出血、反复出血,或已经临产时,就要根据情况考虑终止妊娠了。 脐带边缘性附着:不要进行剧烈运动,最好是卧床休息,可以在平时注射一些黄体酮,如果在出现出血或者腹痛,就要立即到医院进行,否则有可能会危及到胎儿的生命。也可以吃一些促使胎儿发育成熟的药物,尽早进行剖腹产,减少胎儿和母体的危险程度。

后者易发生于第2胎儿娩出前,可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。 处理: 第2胎儿脐带脱垂,则应根据胎先露立即行内倒转术(头先露,多在高位)或臀牵引术。在农村或产妇家庭接生,不能转送院,又无条件进行剖宫产术,对音尚好者,一方面采取臀高位,一方面根据宫口开大情况行还纳术如破膜不久又无头盆不称宫口已近扩张完全则内倒转术仍不失为一抢救胎儿的措施,但必须具有一定的经验在还纳或转向完成,而子宫口又未开全前不能立即牵引,在等待宫口开全前,应勤听胎心音,再根据情况做相应处理。

如早期破膜、羊水过多。后者在胎膜破裂时,因宫腔内压力过高,羊水流出太急,脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。 注意: 临产前有影响先露衔接,致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂,如臀位,横位,骨盆狭窄,头盆不相称以及胎儿较小等,还有一些促成因素,如胎膜早破脐带过长,羊水过多等,脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍,羊水过多时,羊膜腔内压力高,破膜时脐带易被冲出。

脐带先露或脱垂对产妇的影响不大,只是增加手术产率。对胎儿则为害甚大。脐带先露或脱垂,胎先露部尚未入盆,胎膜未破者,可仅在时,胎先露部被迫下降,脐带可因一时性受压致使胎心率异常。若胎先露部已入盆,胎膜已破者,脐带受压于胎者先露部与骨盆之间,引起胎儿,胎心率必然有改变,甚至完全消失,以头先露最严重,肩先露最轻。若循环阻断不超过7~8分钟,则胎死宫内。

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